1. TOP
  2. 乳がん
  3. 妊娠中の乳がんの治療方法について医師が解説

妊娠中の乳がんの治療方法について医師が解説

 2019/07/29 乳がん  

こんにちは。加藤隆佑です。

妊娠に伴う乳がんであっても、最近は、治療ができるようになってきました。

そこで、妊娠中の乳がんの治療について、解説していきます。

妊娠期乳がんとは?

妊娠期乳がんの定義は、以下の通りです。

「妊娠中、あるいは、出産後1年以内、および授乳中に診断された乳がん」

授乳中の乳がんであれば、授乳をやめれば、従来通りの治療ができます。

問題は、妊娠中に、乳がんとわかった場合の、治療をどうするかです。

以前は、妊娠を諦めて、治療を受けるか、帝王切開などで、予定よりも早く出産するようにして、早急に乳がんの治療を受けるというものでした。

しかし、最近は、妊娠と継続しながら、乳がんの治療が可能なケースも、わかってきました。

妊娠中にがんになる確率は?

妊婦の1000人から1500人に1人に、がんが見つかります。

妊娠中に受けられる検査は?

妊娠中には、受けられる検査は、限られます。胎児への被曝の問題があるからです。

検査方法ごとに解説していきます。

マンモグラフィー:妊娠中においては、なるべくならば、避けるべきです。

CT:絶対に、避けないといけません。

MRI:妊娠の初期においては、避けるべきとされています。妊娠の中期以降であれば、必要最低限であるならば、良いであろうとされています。

骨シンチグラフィー:妊娠の初期においては、避けるべきとされています。妊娠の中期以降であれば、なるべくならば、避けるべきです。

乳がんの針生検や、細胞診は、どの時期であっても、問題はありません。

妊娠中において、手術を受けるとしたら、全身麻酔はOKか?

麻酔薬が、胎児に悪影響を与えることがあります。

したがって、妊娠初期の場合は、局所麻酔で手術が行われることが、あります。

妊娠の中期以降であれば、全身麻酔で行うことが多いです。しかし、麻酔薬による胎児への長期的な影響は、はっきりしていません。

妊娠中であっても、抗がん剤治療は可能?

妊娠中であっても、抗がん剤治療を受けられる可能性は、あります。

薬剤ごとに、説明いたします。

ホルモン療法:妊娠している時期は、投与してはいけない。

抗がん剤:妊娠の中期以降であれば、投与をすることを検討してもよい。初期の段階は、投与しては、いけない。

ハーセプチン(抗HER2療法):妊娠している時期は、投与してはいけない。

放射線治療:妊娠している時期は、行ってはいけない。

乳がんの治療方針については、こちらで、解説しています。

妊娠初期の段階は、ほとんどの薬剤が、投与できない理由は?

妊娠初期の段階は、胎児の器官形成期と呼ばれ、最も影響が懸念される時期です。

妊娠12週までのことを指すことが、多いです。

この時期に、外部より、なんらかの影響を受けることにより、催奇形のリスクが、高くなってしまうのです。

さて、妊娠と、がんの治療を両立させることは、とても大変なことです。そうであっても、いろんな人の力を借りながら、無事妊娠を終えて、乳がんを克服できるように、していきましょう。

そのために、取り入れて欲しいことは、こちらで学ぶことができます。

 

 

 

ライター紹介 ライター一覧

加藤隆佑

加藤隆佑

加藤隆佑

癌治療認定医
内科学会認定医
消化器病学会専門医
消化器内視鏡学会専門医
肝臓専門医

消化器領域のがん(食道、胃、すい臓、肝臓、胆のう、大腸)を専門としつつ、がん全般についてアドバイスをしています。

がんの漢方外来も、運営しています。

これまでの経歴です。

医学部卒業後、秋田赤十字病院、手稲渓仁会病院で、消化器がんの診療に従事。現在は、小樽協会病院消化器内科主任医長

2015年には、緑書房より「抗がん剤治療を受けるときに読む本」を出版させていただく機会をいただく。

私の細かなプロフィールは、運営者情報、もしくは自己紹介の記事をご覧ください。

関連記事

  • 乳がんが、目に転移したときの症状と対処法を解説

  • 乳がんステージ2の完治を目指す治療を医師が解説!生存率をもっとあげる工夫とは?

  • アベマシクリブ(ベージニオ)のホルモン受容体陽性乳がんへの効果と副作用を解説

  • 乳がんの検査の方法と費用ならびに検査の期間を医師が解説!

  • 妊娠、出産をできるようにしならが、乳がんの治療受けるための注意点を医師が解説

  • 乳がんに用いられるアフィニトールの効果は?口内炎といったような副作用を取り除く方法を解説