ロンサーフの大腸がんへの治療効果をアップさせる方法と副作用について
こんにちは。加藤隆佑です。
大腸がんの再発やステージ４の場合は、ロンサーフ（一般名は（トリフルリジン/チピラシル））という飲み薬の抗がん剤が、用いられることがあります。
３次治療以降に用いられます。
そしてロンサーフの治療スケジュールは、以下の通りです。
「1日2回、5日間連続経口投与したのち、2日間休薬する。これを2回繰り返したのち14日間休薬する」
ロンサーフの効果とは？
１次治療や２次治療では、効果がかなり期待できる抗がん剤が、用いられます。具体的には、以下の通りです。
「オキサリプラチン、イリノテカン、アバスチン、TS-１、ベクティビックス」の中から、何種類かを組み合わせる
そして、３次治療以降は、ロンサーフもしくは、スチバーガが、用いられます。
しかし、それほど劇的な効果が期待できる薬剤では、ありません。
臨床試験においては、約２.４ヶ月生存期間を伸ばすことが、できるという結果でした。
ロンサーフの副作用と、スチバーガ（レゴラフェニブ）との比較について
医師の間では、ロンサーフを検討するときに、かならず、スチバーガという選択肢についても、検討します。
どちらを先に用いるのが良いかを、考える必要があるからです。
結論から言いますと、どちらを先に用いても良いです。効果も、ほぼ同じです。
そして、私は、ロンサーフの方が副作用が少ないので、ロンサーフを先に用いることが多いです。
ちなみに、スチバーガで、一番懸念すべき副作用は、手足症候群になります。
ロンサーフで、一番懸念すべき副作用は、好中球減少、白血球減少となります。
幸いにも、好中球減少は工夫をすることにより、かなり制御できます。
副作用の発症頻度の詳細も、以下に記載しておきます。
- 白血球減少の出現頻度：８０％（重度のものは３０％）
- 貧血の出現頻度：６０％（重度のものは２０％）
- 血小板減少の出現頻度：４０％（重度のものは１０％未満）
- 吐き気や食欲不振の出現頻度：６０％（重度のものは１０％未満）
- 疲れやすいという症状の出現頻度：５０％（重度のものは１０％未満）
- 下痢の出現頻度：３０％未満（重度のものは１０％未満）
- 嘔吐の出現頻度：３０％未満（重度のものは１０％未満）
ロンサーフの効果を、高める方法とは？
ロンサーフと同時に、アバスチンという血管新生阻害薬を投与すると、より良い治療効果が期待できます。
臨床試験では、以下のような結果が出ています。
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主要評価項目である無増悪生存期間（PFS）中央値を比較すると、以下の通りとなる。
ロンサーフ単剤群２.６ヶ月
ロンサーフ+アバスチン併用群５.９ヶ月
ロンサーフ+アバスチン併用群で、病勢進行または死亡（PFS）のリスクを４９％減少する。
（Per Pfeiffer医師による発表）
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以上の結果を踏まえても、検討すべき治療方法でしょう。
さて、ロンサーフを飲む段階になってしまうと、治療の選択肢がなくなってきている段階ともいえます。
そのようなときに、あなたが、今、取り入れていないことで、取り入れられることを、探してみましょう。
少しの工夫で、ドカンとがんを制御できることも、あるのです。
