漢方による薬剤性肺炎のリスクについて

こんにちは。加藤隆佑です。

薬によって、肺炎が引き起こされることがあります。薬剤性肺炎と言われています。

命に関わることもあるので、注意をしないといけない副作用です。

ただ、頻度が高い副作用ではありませんが、ある特定の薬に関しては、非常に高い確率で肺炎を引き起こすことがあるので、注意をしないといけいこともあります。

どのような漢方が、肺炎を引き起こす可能性があるかは、判明しています。

インターフェロンという薬に併用する形で、小柴胡湯（しょうさいことう）という漢方を用いると、肺炎のリスクが高くなることが判明しております。

小柴胡湯そのものでも、肺炎を引き起こす可能性はありますが、頻度は低く、したがって、日常の診療において、よく用いられる漢方の一つです。

それ以外に、肺炎を引き起こす可能性があるとされている漢方は、以下の通りですが、１万人とか１０万人に１人という頻度と思われます。

私がよく用いる、人参養栄湯や、杏仁には、これまで、肺炎を引き起こすという報告は、ありません。

上の表に肺炎のリスクがあると記載されていても、確率は１０万人とか１００万人に１人といった確率のはずなので、実際の診療では、肺炎を気にせず用いられます。

確率的には、ほぼ０です。

ないわけではありませんが、カバノアナタケというキノコによる肺炎が２０２２年までに、１例だけ報告されています。

レイシも、２０２２年までに１例だけの報告です。

確率で考えたら。ほぼ０といってもよいでしょう。

むしろ、肺の炎症を抑えるために、キノコ系の漢方を用いられることがあるくらいです。

抗がん剤治療をしている方が、薬剤性の肺炎になった場合は、抗がん剤が原因と考えて、ほぼ間違いありません。

さらに、肺炎に非常になりやすい抗がん剤に関しては、肺炎の兆候がでないかを、つねにチェックしながら治療を受ける必要があります。

たとえば、

アフィニトールという分子標的薬の治療を受けている方は、約２０％の確率で肺炎が起きると言われています。

エンハーツという分子標的薬の場合は、約３０％の確率で起きます。

息切れ、咳といった症状がでたら、主治医にすぐに報告してほしいです。

早期に対応したら、大半のケースで、解決できます。